Condições para alta da recuperação pós anestésica Copy
Para a alta da sala de recuperação pós anestésica o paciente deve estar acordado e alerta e os parâmetros vitais próximos aos do pré-operatório.
Os critérios para a alta mais utilizados na sala recuperação anestésica são os da Escala de Aldrete e Kroulik, atualmente a versão modificada em 1995, que incluiu os parâmetros da oximetria. De acordo com a escala, o paciente poderia ter alta da SRPA quando somasse 9 pontos ou mais, ponderando as questões clínicas e o estado geral.
Escala de Aldrete e Kroulik
| ITEM | NOTA | |
| Atividade | Move 4 membros | 2 |
| Move 2 membros | 1 | |
| Não move os membros | 0 | |
| Respiração | Profunda | 2 |
| Limitada ou dispneia | 1 | |
| Apneia | 0 | |
| Consciência | Completamente acordado | 2 |
| Desperta ao chamado | 1 | |
| Não responde ao chamado | 0 | |
| Circulação ou pressão arterial (PA) | Até 20% do nível pré-anestésico | 2 |
| 20-49% do nível pré-anestésico | 1 | |
| 50% do nível pré-anestésico | 0 | |
| Saturação de O2 (SpO2) | Mantém SpO2>92% em ar ambiente | 2 |
| Mantém SpO2>90% com O2 | 1 | |
| Mantém SpO2<90% com O2 | 0 |
Em casos mais delicados ou limítrofes, que fujam dos sinais vitais habituais, por favor lembre-se de de fazer contato com o médico hospitalista ou responsável pela unidade de destino para discutir o encaminhamento!
Os objetivos gerais da alta da sala de recuperação podem ser aqui resumidos:
»Consciente / orientado
»Ausência de cianose/ palidez
»Força muscular preservada (clinicamente e pelo TOF) – confira o treinamento sobre o uso do TOF caso não esteja familiarizado!
»Ausência de náuseas e vômitos
»Sem complicações cirúrgicas
»Adequado destino pós operatório
A SOBECC desenvolveu um mnemônico para nos ajudar a lembrar de condições para uma alta segura da RPA. Confira aqui!
Como exemplo seguem os critérios de acionamento do TRR do Hospital Sírio Libanês. Imagina dar alta para um paciente que preencha um dos critérios e ele chegar na enfermaria? Com certeza vai gerar o acionamento do médico responsavel do andar e gerar alguma confusão se não foi sinalizado que este por algum motivo é normal do paciente: nunca se esqueça da importância da comunicação!
