🔍 Diagnóstico Diferencial: Como Suspeitar de Hipóxia na Agitação Pós-Operatória?
Na SRPA, a agitação pode ter várias causas, então é essencial identificar se a hipóxia está envolvida. Os principais indicadores clínicos incluem:
✅ Sinais clínicos:
- Taquipneia, dispneia ou retração torácica
- Cianose (lábios, extremidades)
- Saturação de oxigênio (SpO₂) < 90% (dependendo do basal do paciente)
- Taquicardia, hipertensão (inicialmente), podendo evoluir para bradicardia e hipotensão
✅ Fatores de risco:
- Anestesia geral com depressão respiratória residual
- Uso de opioides ou sedativos pós-operatórios
- Atelectasia, broncoespasmo ou obstrução de via aérea
- Histórico de DPOC, apneia obstrutiva do sono
✅ Monitorização:
- Oxímetro de pulso: Saturação abaixo do esperado?
- Capnografia: Hipoventilação ou retenção de CO₂?
- Gasometria arterial: Se hipóxia persistente ou suspeita de acidose respiratória
🚑 Manejo da Agitação por Hipóxia na SRPA
1️⃣ Fornecer oxigênio suplementar via cateter nasal, máscara ou ventilação assistida conforme necessidade.
2️⃣ Corrigir a causa subjacente (aspiração de secreções, ajuste de analgesia, suporte ventilatório).
3️⃣ Monitorizar continuamente para evitar piora e prevenir complicações.
4️⃣ Reavaliar necessidade de antagonistas opioides (naloxona) se houver depressão respiratória significativa.