Epidemiologia e fisiopatologia Copy

Tanto o delirium quanto a disfunção cognitiva pós operatória compartilham de fatores de risco em comum e têm aumentado de incidência com o envelhecimento da população e maior proporção de pacientes muito idosos (>85 anos) sendo submetidos a cirurgia. (13)

A prevalência de delirium e DCPO variam muito na literatura, podendo ser influenciada por fatores associados à população estudada, idade, local dentro do hospital onde foi conduzido o estudo, subtipo de delirium avaliado e ferramenta de avaliação utilizada nos estudos. (14)

Ambas as condições ainda não possuem uma fisiopatologia e etiologia bem definidos e sua fisiopatologia é resultante da interação de vários fatores complexos (14), sendo que a teoria mais aceita atualmente para a base biológica implicada no seu aparecimento seja uma depleção das vias colinérgicas no sistema nervoso central (SNC). (13) Essas alterações provavelmente são resultado de uma alteração neuroinflamatória em pacientes com alterações suscetíveis nas vias colinérgicas. (15)

A figura abaixo resume e explica as alterações fisiopatológicas implicadas no desenvolvimento do delirium e DCPO.

Traduzida e adaptada de Rengel KF, Pandharipande PP, Hughes CG. Postoperative delirium. Vol. 47, Presse Medicale. Elsevier Masson SAS; 2018. p. e53–64.